三亞女子被咬身亡救治案例研究：未提蛇咬與救治細節

案例背景

2025年6月2日凌晨，27歲的付淇某某在三亞與男友步行回酒店途中，右腳腳趾被不明生物咬傷。事件發生后，付淇某某被迅速送往醫院救治，但遺憾的是，最終因救治無效身亡。這一事件引發了社會廣泛關注，三亞市衛生健康委員會迅速成立專家組，對救治過程進行全面調查。

面臨的挑戰/問題

救治初期信息不全

付淇某某在咬傷后返回酒店清洗傷口，并隨后與男友搭乘網約車前往三亞中心醫院就診。然而，在就診過程中，患者并未提及被蛇咬傷，僅自述被不明生物咬傷后惡心嘔吐、右下肢麻木1小時。這一信息缺失導致醫生在初步診斷時存在偏差，未能及時采取針對毒蛇咬傷的救治措施。

救治過程中病情突變

在三亞中心醫院，醫生根據患者自述病史及體征，參照《常見動物致傷診療規范》等診療規范，以不明生物咬傷給予留院觀察、靜脈輸液等對癥治療。然而，在留觀期間，患者病情突發加重，出現舌部麻木等癥狀，隨后被轉送至搶救室監護，并組織專家會診，懷疑毒蛇咬傷。

救治資源調配與時間緊迫

三亞中心醫院在得知沒有抗蛇毒血清后，迅速聯系并安排救護車將患者轉送至有儲備抗蛇毒血清的定點救治機構某戰區醫院就診。然而，在轉運和救治過程中，患者病情持續惡化，最終出現心跳、呼吸驟停，經全力搶救無效身亡。

采用的策略/方法

全面調查與封存病歷

三亞市衛生健康委員會高度重視此事件，迅速成立專家組，嚴格按照相關處理程序，對病歷等相關資料進行封存，并全面深入開展調查。專家組通過調取視頻監控、查閱病歷、問詢筆錄等進行了全流程調查，以查明事件真相。

與家屬溝通并提供服務保障

三亞市衛生健康委員會安排專人與家屬溝通，表達關切、了解訴求，并提供必要的服務保障。在溝通過程中，委員會積極解答家屬疑問，安撫家屬情緒，并承諾會依法依規開展調處工作，盡力查明死因。

尸檢與進一步查明死因

為進一步查明死因，三亞市衛生健康委員會在與家屬溝通的基礎上，提出進行尸檢的建議。尸檢是查明死因的重要手段，對于確定事件責任、提供救治經驗等方面具有重要意義。

實施過程與細節

救治時間線

• 6月2日凌晨0時08分：付淇某某返回酒店清洗傷口。
• 6月2日凌晨0時29分：付淇某某與男友搭乘網約車前往三亞中心醫院。
• 6月2日凌晨1時05分：到達三亞中心醫院急診，患者自訴被不明生物咬傷后惡心嘔吐、右下肢麻木1小時，未提及被蛇咬傷。
• 6月2日凌晨3時24分：患者出現舌部麻木等癥狀，病情突發加重。
• 6月2日凌晨3時35分：患者被轉送至搶救室監護，并組織專家會診，懷疑毒蛇咬傷。
• 6月2日凌晨4時06分：三亞中心醫院聯系并安排救護車轉送至某戰區醫院就診。
• 6月2日凌晨4時28分：患者到達某戰區醫院，接受補液、升壓、輸注抗蛇毒血清等治療措施。
• 6月2日凌晨4時58分：患者出現心跳、呼吸驟停，經全力搶救無效身亡。

  救治過程中的關鍵節點

• 初步診斷偏差：由于患者未提及被蛇咬傷，醫生初步診斷存在偏差，未能及時采取針對毒蛇咬傷的救治措施。
• 病情突變與轉運：患者病情突發加重后，三亞中心醫院迅速聯系并安排救護車將患者轉送至有儲備抗蛇毒血清的定點救治機構某戰區醫院就診。然而，在轉運過程中，患者病情持續惡化。
• 救治資源調配：三亞中心醫院在得知沒有抗蛇毒血清后，及時聯系并安排轉運，體現了救治資源的有效調配。然而，由于患者病情惡化迅速，救治資源調配的時間緊迫性成為一大挑戰。

  結果與成效評估

  救治結果

  盡管三亞市衛生健康委員會和兩家醫院全力以赴進行救治，但付淇某某最終因救治無效身亡。這一結果對于患者家屬、醫院和社會來說，都是一次沉重的打擊。

  成效評估

• 調查與溝通：三亞市衛生健康委員會迅速成立專家組進行調查，并與家屬保持密切溝通，體現了對事件的重視和負責態度。
• 救治資源調配：在救治過程中，三亞中心醫院和某戰區醫院積極調配救治資源，為患者提供了盡可能的救治服務。
• 經驗總結與改進：此次事件也為三亞市衛生健康委員會和醫院提供了寶貴的經驗總結和改進機會，有助于提升未來類似事件的救治水平。

  經驗總結與啟示

  經驗總結

1. 信息溝通的重要性：患者在就診時應盡可能提供詳細的病史和癥狀信息，以便醫生做出準確的初步診斷。
2. 救治資源的有效調配：在救治過程中，應迅速調配救治資源，為患者提供及時的救治服務。
3. 全面調查與溝通：對于類似事件，應迅速成立專家組進行全面調查，并與家屬保持密切溝通，以查明事件真相并安撫家屬情緒。

   啟示

4. 加強醫療救治培訓：醫院應加強對醫護人員的醫療救治培訓，提高其對類似事件的應急處理能力和救治水平。
5. 完善救治流程：醫院應完善救治流程，確保在類似事件中能夠迅速、準確地做出初步診斷，并采取有效的救治措施。
6. 提高公眾安全意識：公眾應提高安全意識，了解常見動物致傷的處理方法，并在遇到類似情況時及時就醫。

   Q&A（可選）

   Q1：患者在就診時為何未提及被蛇咬傷？ A1：可能是由于事發時間在晚上，光線昏暗，患者無法確定咬傷生物的種類，因此在就診時未提及被蛇咬傷。 Q2：三亞市衛生健康委員會在事件中扮演了什么角色？ A2：三亞市衛生健康委員會迅速成立專家組進行調查，并與家屬保持密切溝通，體現了對事件的重視和負責態度。同時，委員會還積極調配救治資源，為患者提供盡可能的救治服務。 Q3：此次事件對醫院和公眾有何啟示？ A3：此次事件提醒醫院應加強對醫護人員的醫療救治培訓，完善救治流程，提高應急處理能力和救治水平。同時，公眾也應提高安全意識，了解常見動物致傷的處理方法，并在遇到類似情況時及時就醫。