三亞被咬女子神經毒蛇咬傷案例研究

案例背景

2025年6月2日凌晨，一名游客（化名甜甜）在三亞某酒店附近步行回房途中，突然疑似被不明物咬傷右足第二趾，并流血。甜甜和男友未找到咬她的生物，但事后確認傷口呈點狀。甜甜立即回酒店簡單消毒并處理傷口，隨后于凌晨1時05分到達三亞中心醫院就診。自述因“不明生物咬傷后惡心嘔吐右下肢麻木1小時”來院，醫院初步診斷不明確，認為是蜈蚣或其他蟲子咬傷。然而，甜甜在醫院出現了抽搐、暈厥和失去意識的情況，血小板數值異常。由于醫院沒有抗蛇毒血清，甜甜于凌晨被轉至某戰區醫院繼續救治。在某戰區醫院，醫生搶救時給甜甜注射了抗蛇毒血清，但遺憾的是，她最終因救治無效死亡。

面臨的挑戰/問題

急救措施不足

甜甜在咬傷后雖然進行了簡單的傷口處理，但未能及時采取針對毒蛇咬傷的急救措施，如綁扎傷口近心端以減緩毒液擴散、用肥皂水或清水清洗傷口并拔出毒牙等。這些措施的缺失可能加速了毒液的擴散，影響了后續的救治效果。

醫療救治資源有限

三亞中心醫院在初步診斷時未能明確是毒蛇咬傷，且缺乏抗蛇毒血清這一關鍵救治藥物。這反映了在部分醫療機構中，針對毒蛇咬傷的救治資源有限，影響了救治效果。

蛇類防范意識薄弱

甜甜和男友在夜間步行時未能注意周圍環境，特別是在綠化帶附近光線較暗的情況下。這顯示出公眾對于蛇類防范的意識相對薄弱，缺乏必要的防范知識和應對能力。

采用的策略/方法

加強急救措施

針對毒蛇咬傷，應首先保持冷靜，禁止活動或驚慌亂跑，以防加速血液循環，讓蛇毒迅速擴散至全身。盡快用繃帶在傷口近心端進行結扎，以減緩毒液的擴散。同時，用手從近心端向遠心端用力擠壓傷口，盡量讓毒素隨血液排出體外。再用大量肥皂水或清水清洗傷口，拔出毒牙，并盡快前往醫院救治。

提升醫療救治能力

醫療機構應加強針對毒蛇咬傷的救治能力，包括配備必要的抗蛇毒血清等救治藥物，以及提高醫護人員的專業知識和技能水平。此外，還應加強與上級醫院和專家組的溝通與協作，以便在緊急情況下能夠迅速獲取支持和指導。

增強蛇類防范意識

公眾應增強蛇類防范意識，了解蛇類的生活習性和活動規律，避免在夜間或光線較暗的情況下進入草叢、綠化帶等蛇類可能出沒的地方。同時，應學會識別毒蛇和無毒蛇的咬痕特征，以便在咬傷后能夠迅速采取正確的急救措施。

實施過程與細節

急救措施的實施

甜甜在咬傷后未能及時采取正確的急救措施，這在一定程度上影響了后續的救治效果。因此，公眾應加強對急救知識的學習和掌握，以便在緊急情況下能夠迅速采取正確的急救措施。

醫療救治過程的協調

三亞中心醫院在初步診斷不明確且缺乏抗蛇毒血清的情況下，及時將甜甜轉至某戰區醫院進行救治。這體現了醫療機構之間的協作精神和快速響應能力。然而，這也暴露出部分醫療機構在針對毒蛇咬傷的救治資源方面的不足。因此，醫療機構應加強自身的救治能力建設，并加強與上級醫院和專家組的溝通與協作。

蛇類防范的宣傳與教育

為了增強公眾的蛇類防范意識，政府和相關機構應加強對蛇類防范的宣傳與教育?？梢酝ㄟ^媒體、網絡、宣傳欄等多種渠道進行宣傳，讓公眾了解蛇類的生活習性和活動規律，學會識別毒蛇和無毒蛇的咬痕特征，并掌握正確的急救措施。

結果與成效評估

盡管甜甜在咬傷后得到了及時的救治，但由于急救措施不足、醫療救治資源有限以及蛇類防范意識薄弱等因素的影響，她最終因救治無效不幸身亡。這一事件再次提醒我們，針對毒蛇咬傷的救治工作仍然任重道遠。 然而，從這一事件中我們也可以看到，醫療機構之間的協作精神和快速響應能力得到了體現，為后續的救治工作提供了有力的支持。同時，這一事件也引發了公眾對蛇類防范的關注和討論，為加強蛇類防范的宣傳與教育提供了契機。

經驗總結與啟示

加強急救知識普及

公眾應加強對急救知識的學習和掌握，特別是針對毒蛇咬傷的急救措施。這可以通過參加培訓課程、閱讀相關書籍和資料等方式進行。只有掌握了正確的急救知識，才能在緊急情況下迅速采取正確的措施，為后續的救治工作贏得寶貴的時間。

提升醫療救治能力

醫療機構應加強針對毒蛇咬傷的救治能力，包括配備必要的救治藥物和設備、提高醫護人員的專業知識和技能水平等。同時，還應加強與上級醫院和專家組的溝通與協作，以便在緊急情況下能夠迅速獲取支持和指導。

增強蛇類防范意識

公眾應增強蛇類防范意識，了解蛇類的生活習性和活動規律，避免在夜間或光線較暗的情況下進入草叢、綠化帶等蛇類可能出沒的地方。同時，應學會識別毒蛇和無毒蛇的咬痕特征，并在咬傷后能夠迅速采取正確的急救措施。

建立健全的應急機制

政府和相關機構應建立健全的應急機制，包括制定應急預案、加強應急演練等。這可以確保在緊急情況下能夠迅速響應并采取有效的措施，最大程度地減少人員傷亡和財產損失。

Q&A

Q1：被神經毒蛇咬傷后應如何急救？ A1：被神經毒蛇咬傷后，應保持冷靜，禁止活動或驚慌亂跑。盡快用繃帶在傷口近心端進行結扎，以減緩毒液的擴散。同時，用手從近心端向遠心端用力擠壓傷口，盡量讓毒素隨血液排出體外。再用大量肥皂水或清水清洗傷口，拔出毒牙，并盡快前往醫院救治。 Q2：醫療機構應如何提升針對毒蛇咬傷的救治能力？ A2：醫療機構應加強針對毒蛇咬傷的救治能力，包括配備必要的抗蛇毒血清等救治藥物、提高醫護人員的專業知識和技能水平等。同時，還應加強與上級醫院和專家組的溝通與協作，以便在緊急情況下能夠迅速獲取支持和指導。 Q3：公眾應如何增強蛇類防范意識？ A3：公眾應了解蛇類的生活習性和活動規律，避免在夜間或光線較暗的情況下進入草叢、綠化帶等蛇類可能出沒的地方。同時，應學會識別毒蛇和無毒蛇的咬痕特征，并在咬傷后能夠迅速采取正確的急救措施。此外，政府和相關機構也應加強對蛇類防范的宣傳與教育。